中性脂肪を下げる方法4選！中性脂肪過多が引き起こす疾患についても解説

トリグリセリドとは？

トリグリセリド（Triglycerides、略してTG）または中性脂肪とも呼ばれ、人体内の一種の血中脂肪です。人体が摂取した油脂、タンパク質、または炭水化物から生成されるエネルギーのうち、消費されなかった部分はトリグリセリドに変換され、肝臓や脂肪細胞に蓄積され、予備エネルギーとして機能します。体内のトリグリセリドが不足すると、脱力感が生じる可能性があります。摂取カロリーが過多の場合は内臓脂肪と皮下脂肪が増加し、肥満、脂肪肝、心血管疾患などを引き起こすことがあります。血液検査を行うことで、体内のトリグリセリドの濃度を検出することができ、その数値により心血管疾患のリスクを評価する生化学的な指標としても使用されます(1)。

トリグリセリドの基準値

8〜12時間の夜間断食または空腹時に、トリグリセリドの数値が正常かどうかがわかります。通常、これはコレステロール値と一緒にテストされ、以下はトリグリセリド値の判断基準です：

理想値：30-149 mg/dl

境界界値：150-199 mg/dl

危険値：200-499 mg/dl

異常値：500 mg/dl

トリグリセリドの理想的な範囲は通常、30-149 mg/dlの間に維持されることが推奨され、150-199 mg/dlの範囲は境界値であり、特に特定の症状は現れませんが、心血管疾患とインスリン抵抗性のリスクが増加する可能性があります。200-499 mg/dlの範囲では、心筋梗塞や糖尿病のリスクが増加し始めます。500 mg/dlを超えると、急性膵炎の発生の可能性が高まります(2)(3)。この疾病は痛み指数が高く、かなり致命的なリスクがある疾患と言えます。

トリグリセリドが高い場合現れる3つの症状

トリグリセリドが高いと思われる症状には何か注意すべきものがありますか？多くの臨床で高トリグリセライド血症の初期には通常明らかな症状はなく、そのために見落とされやすいです。一部の重度の高トリグリセライド血症血症患者は、皮膚の下に脂肪が蓄積される「黄色腫（Xanthomas）」と呼ばれる症状が見られ、これは心血管疾患と2型糖尿病のリスクが増加していることも示しています(4)。

一般的に、採血後に遠心分離すると、通常血漿の上層は透明で淡黄色ですが、高トリグリセライド血症の患者は血漿が混濁した乳白色またはピンク色になり、これを乳糜血漿と呼びます。この状態は家族性高トリグリセライド血症症の患者(5)や、後天性の重度の高トリグリセライド血症症患者で見られることがあります。

正常な肝臓は脂肪を4-5％含んでおり、脂肪成分が肝臓の重量の10-15％を超えると「脂肪肝」と定義されます。脂肪肝の原因はさまざまであり、その中で高脂血症は主な原因の1つです(6)。台湾肝疾患予防学術基金による統計によれば、高脂血症患者の50％が脂肪肝を併発しており、その中でも高トリグリセライド血症症患者は高コレステロール症患者よりも脂肪肝を引き起こす可能性が高いとされています(7)。
 

トリグリセリド過多の原因

先天的な遺伝子の代謝異常や関連する薬物の使用に加えて、高トリグリセライド血症の現象は現代人のライフスタイルや食習慣と関連があります：

• 過体重または肥満、不十分な運動：摂取カロリーが消費を上回る

• 過度のアルコール摂取

• 過度な炭水化物の摂取：糖分入り飲料、デザート、ケーキ、パン、パスタの摂取が多い場合

• 喫煙

• 疾患：糖尿病の不良な管理、甲状腺機能低下、腎臓病

• 薬物：ステロイド、β遮断薬、利尿薬、ホルモン製剤など

• 遺伝子：家族性の高トリグリセライド血症症の遺伝

トリグリセリド異常に注意すべき事項

高トリグリセリド血症がうまく制御されていない場合、それは直接的に心血管疾患に関連していると言え、同時に血液が粘り気を帯び、動脈硬化などの症状が観察されます。急性膵炎、心筋梗塞、脳卒中などの突然死のリスクも大幅に増加します(8)。

高トリグリセリドが動脈硬化を引き起こす主な原因は、乳糜です。高トリグリセリドを含む乳糜粒子と低密度リポタンパク質は、これらの脂肪を動脈血管の内壁に堆積させて脂肪沈着を形成し、粥状動脈硬化を形成します。これが原因で、血管の幅が狭くなり、血液を輸送するためにより大きな圧力が必要になり、血圧が上昇します。血栓が血管を閉塞すると、脳卒中や心筋梗塞が発生します。したがって、高トリグリセライド血症は心血管疾患の重要な予測生化学的指標となり、早期のモニタリングは悲劇を回避できます(9)。

トリグリセリドを低下させる4つの方法

投薬での治療だけでなく、ライフスタイルの変更や食事の調整から始めることもできます。また、健康補助食品を使用してトリグリセリドを制御することもできます。高トリグリセライド血症が懸念される場合は、以下の4つの方法を参考にしてください：

1. 体重管理

過体重および肥満は主に過剰に摂取したカロリーをトリグリセリドに変換し、皮下脂肪または内臓脂肪の形で体内に蓄積させたものです。体重管理は主に継続的な運動習慣と摂取カロリーの抑制、バランスの取れた食事が必要です。

2. 糖分と精製食品の摂取を減らす

精製糖で作られたデザート、糖分入りの飲料、また小麦粉で作られたパンやパスタなど、これらの精製された炭水化物はトリグリセリドの産生を速め、肝臓や皮下脂肪に脂肪を蓄積させ易くします。

3. 適量のアルコール摂取

赤ワインやビールなど、どちらも多くのカロリーと糖分を含んでおり、特にトリグリセリドを増加させる可能性があります。したがって、アルコール摂取は適度に留め、女性は1日に330mlのビール1本、男性は2本を超えないようにしましょう。過度なアルコール摂取はトリグリセリドを増加させる問題を引き起こすリスクがあります。

4. 健康的な脂肪の摂取

肉からの飽和脂肪を避け、オリーブオイルなどの植物由来の脂肪を摂取し、同時にオメガ-3脂肪酸を豊富に含む青魚（サバやサケなど）または直接魚油サプリメントを摂取して、体が必要とする脂肪酸を補充します。特に魚油の中のオメガ-3脂肪酸は、臨床研究で1日2-4グラムのオメガ-3脂肪酸を摂取することが、極度な高トリグリセライド血症患者において効果的にトリグリセリドを低下させることが示されています(10)。

一般のサプリメントでトリグリセリドをコントロールするためには、どれくらいの量を摂取すれば効果があるでしょうか？アメリカ心臓協会（AHA）の提案によれば、毎日1グラムのEPA+DHAを補充することで冠動脈疾患の発生率が低下する可能性があります。さらに、異なる量のEPA+DHAを臨床試験した結果、魚油の中でもEPA+DHAが80%の割合で含まれている方がより良い吸収率を持ち、トリグリセリドを低減する効果がありました(11)。したがって、トリグリセリドを調整したり心血管を保護するために魚油を補充したい場合は、高濃度の魚油を選択し、毎日1グラムのEPA+DHAを摂取することで予防効果が得られます。もちろん、ライフスタイルと食事の調整もトリグリセリドのコントロールに非常に重要であり、それらを組み合わせることでより効果的になります。

トリグリセリドはメタボリックシンドロームの5つの診断基準の1つであり、その健康への影響は重大です。心血管系の健康に影響を与えるだけでなく、生命にも影響を与え、私たちが重要視しなければならない健康問題です。トリグリセリドをコントロールするのは難しくありません。運動量を増やし、食生活を調整し、定期的に健康診断を受けることで、健康をより良く長く保つことができます！